Tratamento cirúrgico de mesiodentes sob sedação consciente com óxido nitroso: relato de caso clínico / Surgical treatment of mesiodens under conscious sedation with nitrous oxide: clinical case report

Dentes supranumerários são caracterizados como um excesso no número de dentes da série normal. Os mesiodentes, definidos pela sua localização mediana aos incisivos centrais superiores, referem-se ao tipo de dente supranumerário mais comumente encontrado na cavidade oral, normalmente intraósseo e assintomático. A presença desses dentes pode ocasionar alterações na dentição permanente, mas a abordagem cirúrgica na fase da dentição mista mostra resultados satisfatórios no alinhamento dental espontâneo. Em pacientes pediátricos, a sedação consciente com óxido nitroso tem demonstrado ser uma alternativa segura e eficaz no controle do medo e da ansiedade. Objetivo: relatar um procedimento cirúrgico de remoção de dois mesiodentes em paciente pediátrico sob anestesia local associada à sedação com óxido nitroso. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, necessitava de remoção cirúrgica de dois dentes supranumerários localizados em região anterior de maxila. Com a avaliação da tomografia computadorizada, pôde-se observar a posição em que ambos se encontravam. Realizou-se também a exodontia do elemento dentário 14, como solicitado pela ortodontista, para posterior continuidade do tratamento ortodôntico. Devido à complexidade cirúrgica e ao tempo operatório, considerando a idade da paciente e o possível aumento nos níveis de ansiedade, optou-se pela realização de sedação consciente com óxido nitroso. Conclusão: clinicamente, dentes supranumerários podem causar danos locais. O tratamento cirúrgico associado à sedação consciente mostrou-se bastante seguro e efetivo no controle comportamental, além de poder ser implementado na rotina ambulatorial.(AU)

Supernumerary teeth are defined as those in addition to the normal series. The mesiodens, is the most common supernumerary tooth and it is present in the midline between the two central incisors. It is usually intraosseous and asymptomatic. The presence of these teeth may cause changes in permanent dentition and the surgical approach in the mixed dentition phase shows satisfactory results in spontaneous dental alignment. In pediatric patients, conscious sedation with nitrous oxide has been shown to be a safe and effective alternative in controlling fear and anxiety. Objective. To report a surgical procedure for the removal of two mesiodens in a pediatric patient under local anesthesia associated with nitrous oxide sedation. Case report. 11-year-old female patient required surgical removal of two upper mesiodens. The computed tomography images assisted to indicate their exact position. The extraction of the upper right premolar (tooth #14) was also performed as requested by the orthodontist. Considering the patient's age and the possible increase in anxiety levels, along with surgical complexity and operative time, the conscious sedation with nitrous oxide was selected. Conclusion. Clinically, supernumerary teeth cause local damage and surgical treatment associated with conscious sedation has proved to be quite safe and effective in the behavioral control besides being able to be implemented in the outpatient routine.(AU)

Paciente não sindrômico com múltiplos dentes supranumerários: relato de caso

Objetivo: relatar a presença de quatorze elementossupranumerários e o manejo clínico da condição empaciente sem síndrome ou doença associada. Relato deCaso: paciente do gênero feminino, 29 anos de idade,leucoderma, procurou atendimento com a queixa denão ter conseguido realizar tratamento ortodôntico. Aoexame intrabucal, constatou-se tumefação em regiãovestibular aos elementos 35 e 45, além da presença deelementos supranumerários parcialmente erupcionados.A história médica da paciente não foi contributiva.Foram solicitados exames de imagem, a partir dos quaisfoi diagnosticada a presença de quatorze elementosdentais supranumerários localizados bilateralmente,tanto em maxila como mandíbula. Foram excluídas algumassíndromes. Optou-se pela extração de todos osdentes supranumerários. Considerações Finais: dentessupranumerários é uma condição pouco frequente napopulação e ainda menos prevalente quando consideradosmúltiplos dentes supranumerários em pacientesnão sindrômicos. Clinicamente, elementos supranumeráriospodem causar danos às estruturas adjacentes eo tratamento dessa condição deve ser multidisciplinar,sendo avaliada a presença ou a ausência de síndromeassociada, para optar pelo melhor tratamento, que, geralmente,se baseia na exodontia dos elementos e posteriortratamento ortodôntico.

Alças esterilizáveis para refletor odontológico / Handles sterilizable to dental reflector

Pesquisas demonstram um aumento no índice de doenças infectocontagiosas que podemser adquiridas através da infecção cruzada, como os vírus da Hepatite B, Herpes, HIV,entre outros, além de bactérias e fungos. Diante da ameaça constante desses micro-organismos patogênicos, o controle da infecção tem sido uma fonte de preocupação aosCDs. Dessa forma, investir na produção de uma alça de refletor esterilizável contribuirápara o controle de infecção, protegendo e ajudando o profissional preocupado com a suasaúde e as de seus pacientes. O objetivo do estudo foi verificar junto aos fabricantes deequipamentos odontológicos no Brasil, quais disponibilizam a alça esterilizável para orefletor e se este acessório elevaria o custo final do equipamento. Foram consultadas seisfábricas de equipamentos odontológicos do Brasil através de um questionário compreendendoinformações sobre a existência, importância, custo e interesse dos fabricantesna comercialização de um dispositivo para aumentar a praticidade na manutenção dabiossegurança nos procedimentos cirúrgicos odontológicos. Apenas uma das fábricasentrevistadas disponibiliza o acessório autoclavável para a alça do refletor. As demaisempresas demonstraram interesse e consideram relevante o uso do mesmo, mas não ooferecem aos profissionais.

Researches shows an increase in the infectious diseases rate that can be acquired throughcross-infection such as Hepatitis B, Herpes, HIV, among others, besides bacteria andfungi. Facing the constant threat of these pathogens microorganisms, infection controlhas been a source of concern to dentists. Thus, to invest in the production of a reflectorsterilizable handle will contribute to the infection control, protecting and assisting thedentist worried with its health and the health of their patients. The aim of this studywas to check with the manufacturer of dental equipment in Brazil, who provide thesterilizable handle for the reflector and if its production will increase the final cost of theequipment. We interviewed six dental equipment factories in Brazil through a questionnairecontaining information about the existence, importance, cost and manufacturersinterest in the commercialization of a device to increase convenience to maintenance ofbiosecurity in dental surgical procedures. Only one of the interviewed factories providesthe autoclavable accessory to the reflector handle. The other factories showed interestand considered relevant the use of this accessory, but do not offers to the professionalto commercialize.

Proservação pós-operatória de paciente com Síndrome de Gorlin-Goltz ­ relato de caso / Follow-up of patient with Gorlin-Goltz Syndrome ­ a case report

Introdução: A Síndrome de Gorlin-Goltz, também conhecida comoSíndrome do Carcinoma Basocelular Nevoide, é um transtornohereditário autossômico dominante que se caracteriza pela presençade ceratocistos múltiplos nos maxilares e carcinomas basocelulares,além de alterações musculoesqueléticas, neurológicas, dermatológicase endócrinas. Relato de caso: O presente trabalho relata o casode um paciente de 15 anos de idade, atendido na Faculdade deOdontologia da Universidade Federal de Santa Maria (RS), queapresentava ceratocistos múltiplos nos ossos maxilares, os quais foramremovidos cirurgicamente em várias etapas. O paciente encontra-se emproservação de 48 meses, incluindo avaliações clínicas e radiográficas. Conclusão: Conclui-se que acompanhamento periódico e sistemáticopode evitar consequências danosas ao paciente.

Introduction: The Gorlin-Goltz Syndrome, also known as Nevoid BasalCell Carcinoma Syndrome, is a dominant autosomal hereditary disorderwhich is characterized by the presence of multiple jaw keratocystsand basal cell carcinomas, besides musculoskeletal, neurological,dermatological and endocrine abnormalities. Case report: This paperreports the case of a fifteen-year-old patient who was referred to theFaculty of Dentistry of the Federal University of Santa Maria (RS, Brazil)and presented multiple jaw keratocysts, which were surgically removedin several steps. The patient is under observation for 48 months,including clinical and radiographic evaluations. Conclusion: It can beconcluded that systematic and regular monitoring may avoid possibleharmful consequences to the patient.

Sentimentos, Percepções e Manifestações de Pacientes eProfissionais Sobre a Cirurgia Ambulatorial de Terceiros Molares / Feelings, Perceptions and Manifestations of Patients and Professionals on the Feelings, Perceptions and Manifestations of Patients and Professionals on the

Objetivo: Avaliar sentimentos, percepções e manifestações depacientes submetidos a exodontias de terceiros molares inferioresretidos e dos profissionais que as realizaram.Método: Essa pesquisa foi desenvolvida de acordo com oparadigma naturalista. A amostra foi composta por dez pacientessubmetidos à exodontia de terceiros molares retidos, sob anestesialocal, realizada em consultórios odontológicos particulares, e pordez cirurgiões-dentistas, sendo cinco deles especialistas emCirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e cinco clínico-gerais.Resultados: Uma das manifestações espontâneas, tanto depacientes como de profissionais, foi relacionada com tempo ocirúrgico. Muitos entrevistados parecem associar a qualidade dotratamento e a competência do profissional a tempos cirúrgicosmais curtos. Observou-se que, para os pacientes, a satisfaçãoestá bastante relacionada com as informações recebidaspreviamente ao ato cirúrgico. Os resultados apontam que, quandoo paciente foi adequadamente esclarecido sobre o procedimentocirúrgico a ser submetido, houve um aumento na satisfação deambas as partes (paciente/profissional). O medo é um sentimentodestacado pelos pacientes, sendo que é relacionado, em algunscasos, ao instrumental e à anestesia; em outros à possibilidade desentir dor, com histórias ouvidas de terceiros, e ainda, à própriasituação ou à figura do profissional. Observou-se uma disposiçãodos profissionais em compreender seus pacientes em sua dualidade– corpo e mente – embora muitas vezes não demonstrarem sercapacitados para isso.Conclusão: Há uma relação intrínseca entre sentimentos ecomportamentos dos indivíduos; portanto, é necessária uma maiorrelação entre Ciências Humanas e Sociais (Psicologia) e Ciênciasda Saúde (Odontologia), a fim de melhorar a inter-relação paciente/profissional, aumentando, assim, a satisfação de ambos frente aatos cirúrgicos.